HPV疫苗相关知识

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所属分类:妇科医院

HPV疫苗获准进入国内       国际制药巨头葛兰素史克(GSK)7月18日宣布,希瑞适® (人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。下面让我们了解一下关于HPV疫苗的一些知识。HPV 与疾病HPV (人乳头瘤病毒)感染是引起宫颈癌发生的主要病因,这一重大发现是日后 HPV 疫苗研发的依据。高危型HPV感染不仅仅导致宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌和 12%的头颈癌与 HPV 感染密切相关。另外低危型HPV还可以引起生殖器和皮肤的疣类疾病。
HPV 的发生率成年有性生活的女性,一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%,绝大多数(约80%以上)的HPV感染在6-8个月内自然清除。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。
疫苗的种类目前疫苗有(1)二价疫苗“Cervarix”,中文希瑞适,由葛兰素史克生产,可以预防HPV16及HPV18型感染。(2) 四价疫苗“Gardasil”由默克公司生产,可以预防由HPV 6、11、16和18型感染。(3)九价疫苗“Gardasil-9” 针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。四价和九价疫苗除了可以预防宫颈癌外,还有一定预防尖锐湿疣等生殖器疣的作用。目前只有二价疫苗希瑞适进入中国,其他四价和九价疫苗暂未进入。
HPV 疫苗作用HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV,70% 的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的,目前的 HPV 疫苗希瑞适®主要是针对这两型 HPV,有效降低其持续感染风险。换句话说,目前的疫苗或许只能预防 70% 的宫颈癌。所以不代表接种后就完全规避了患宫颈癌的风险,目前还是建议接种疫苗后常规行宫颈癌筛查。HPV作为一级预防,联合宫颈癌筛查二级预防,可大大降低宫颈癌的发病率。
 疫苗安全性宫颈癌疫苗目前已在100 多个国家和地区上市,全球使用达数千万例,证实其安全有效,至于更加远期的安全性,需要时间来验证了。但是所有东西都是有利有弊,像所有疫苗一样,其存在一定的副作用,目前报告过的副作用主要包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹。其中大部分个案都是轻微的诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。
疫苗接种人群全球范围内是注射年龄 9~45 岁,一般认为没有性生活女性获益较高,年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活。美国FDA 批准的年龄是 9~26 岁,有机构建议 11~12 岁是最佳接种年龄。我国上市的“希瑞适®是推荐为9到25岁女性的接种。而有性生活女性其实也可接种,但获益降低。
疫苗注射次数HPV 疫苗通常分3次给药注射,共需要6个月左右的时间完成,即开始的第 1 次,第2个月注射第 2 次,6个月后注射最后一次。
——注:文章信息主要参照协和谭先杰《人乳头瘤病毒HPV疫苗终于获准在中国上市,这20个问题您知道吗?》,及丁香园丁丁《HPV 疫苗的 38 点解读》。
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